Autrefois réservé dans l'esprit du grand public aux cas difficiles ou graves, le scanner est actuellement un examen de pratique très courante proposé en routine dans l'exploration de très nombreuses pathologies ou dans des situations cliniques variées. Il faut donc démystifier cet examen, mais cette banalisation ne doit pas occulter le fait que le scanner reste dans la majeure partie des cas à prescrire en seconde intention après des explorations préalables plus accessibles telles que la radiographie standard et l'echographie.
- Crane.
- ORL.
- Thorax.
- Abdomino-pelvien.
- Rachis et membres.
- La prescription de votre médecin.
- Vos éventuels examens radiologiques antérieurs (radios, I.R.M., scanner...)et vos examens
biologiques . En particulier un dosage de créatinine sanguine, effectuée dans un laboratoire
d’analyses médicales et datant de moins d’un mois est nécessaire en cas d’injection iodée.
- Le produit de contraste et les médicaments si ceux ci vous ont été prescrits. Si des
médicaments autres que le produit de contraste (iode) vous ont été prescrits vous devez
venir accompagné, en effet certains traitements peuvent entraîner une somnolence.
- Cet examen est indolore. Vous serez allongé sur un plateau qui se déplace dans un large
anneau (qui contient le tube à rayons X).L’examen est rapide, vous resterez environ 15
minutes dans la salle d’examen, il vous sera demandé de bloquer votre respiration pendant
quelques secondes. Votre coopération est importante et la qualité de l’examen en dépend.
Certains examens nécessitent une injection intraveineuse : le produit utilisé, généralement
bien toléré, est à base d’iode.. Ce produit est opaque au rayons X et permet de mieux voir
les vaisseaux et de différencier certains tissus. Parfois il faudra également boire ou avoir
un lavement au produit iodé afin de mieux visualiser le tube digestif.
- En cas d’injection intraveineuse vous devrez respecter un jeûne strict pendant les 4
heures précédant l’examen.
- L’essentiel des contre-indications concerne
le produit de contraste éventuellement injecté avec un risque de toxicité pour les reins
notamment chez certains patients (insuffisance rénale, diabète, déshydratation, etc) et un
risque de réaction allergique (comme avec tous les médicaments). Certains médicaments ne
doivent pas être associés à cette injection (Glucidan®, Glucophage®, Stagid®)et doivent être
arrêtés 48 h après le scanner.
- Chez l’homme et la femme non enceinte, compte tenu des faible doses de rayons X utilisés,
il n’existe pas de risque particulier.
- Chez la femme enceinte et plus particulièrement dans le premier trimestre de grossesse une
autre technique d’imagerie doit être proposée ( IRM ou échographie) et si toutefois le
scanner est indispensable des précautions seront prises.
- N’ésiter pas à nous prévenir en cas de réacion antérieure à l’iode.
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