Trabecular Bone Score ( TBS )

- Le Trabecular Bone Score (TBS) a été développé pour répondre a la nécessité de disposer d‘un outil capable d‘évaluer la microarchitecture osseuse en pratique clinique courante.

- Le TBS analyse les variations du niveau de gris des pixels d‘une image densitométrique (DXA). Ces variations sont proposées comme reflet de la microarchitecture trabéculaires, bien que la taille des pixels des machines DXA actuellement disponibles soit environ 4 fois plus grande que la taille moyenne des travées.

- Le TBS répond a un besoin : en effet, selon sa définition, l‘ostéoporose se caractérise par un risque élevé de fracture, conséquence d‘une densité osseuse basse et d‘une altération de la microarchitecture. La mesure de la seule DMO ne renseigne donc qu‘imparfaitement sur la solidité des os. Ainsi, de nombreux patients, victimes de fractures de fragilité, n‘ont pas d‘ostéoporose densitométrique avérée. On comprend aisément l‘intérêt de disposer d‘une méthode non invasive et simple d‘évaluation de cette microarchitecture osseuse.

- Le TBS est une valeur quantitative qui est reproductible et facile à manipuler. Le TBS peut être calculé très simplement, en utilisant les appareils de densitomètrie largement disponibles, et durant la même procédure que la mesure de la DMO, puisque la méthode se fonde sur l‘analyse de la mesure densitométrique réalisée au niveau du rachis lombaire (évaluation des autres sites en développement).

- Le TBS reflète la microarchitecture osseuse et la solidité des os.

Le TBS puisse être utilisé pour :
– distinguer les sujets ayant une ou plusieurs fractures de fragilité des sujets sans fractures ;
– prédire le risque de survenue de fractures de fragilité ;
– suivre les changements liés a l‘âge et aux traitements.

Le TBS, en combinaison avec la densité minérale osseuse (DMO), évalue mieux la minéralisation et la texture osseuse que la DMO seule.