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 Ost√©o-densitom√©trie ( DMO ) 

 - Le Trabecular Bone Score (TBS) a √©t√© d√©velopp√© pour r√©pondre a la n√©cessit√© de disposer d‘un outil capable d‘√©valuer la microarchitecture osseuse en pratique clinique courante.

 - Le TBS analyse les variations du niveau de gris des pixels d‘une image densitom√©trique (DXA). Ces variations sont propos√©es comme reflet de la microarchitecture trab√©culaires, bien que la taille des pixels des machines DXA actuellement disponibles soit environ 4 fois plus grande que la taille moyenne des trav√©es.

 

 - Cet examen aussi indolore qu’une radiographie standard  sert √† mesurer la densit√© osseuse (facteur d√©terminant de la solidit√© des os), et √† estimer le risque de fracture qui permettra d’√©tablir le diagnostic pr√©coce de l’ost√©oporose.

 - L’ost√©o densitom√®trie √©met un faisceau √† rayon X.la diff√©rence obtenue entre la quantit√© √©mise de rayon X et celle obtenue par l’appareil permet de savoir ce qui √† √©t√© absorb√© par l’os et donc d’√©valuer la densit√©.

 

 Trabecular Bone Score ( TBS ) 

 - L’ost√©odensitom√©trie est dot√© d’un faisceau en √©ventail √©troit (16 multi d√©tecteur) coupl√© √† une technologie num√©rique. Ce syst√®me contrairement √† l’ancien syst√®me faisceau en √©ventail large permet de balayer de mani√®re plus rapide l’ensemble des zones d’int√©r√™ts sans compromettre la pr√©cision ou la s√©curit√© et √©limine les effets de distorsion.

 - Les mesures sont effectu√©es aux sites habituels de fracture, col du f√©mur, vert√®bres lombaires ou poignets.

 - Les r√©sultats obtenus sont compar√©s √† des courbes de r√©f√©rence √©tablies pour chaque site en fonction de l’√Ęge, du sexe, de la taille et du poids du patient.

 - Le TBS r√©pond a un besoin : en effet, selon sa d√©finition, l‘ost√©oporose se caract√©rise par un risque √©lev√© de fracture, cons√©quence d‘une densit√© osseuse basse et d‘une alt√©ration de la microarchitecture. La mesure de la seule DMO ne renseigne donc qu‘imparfaitement sur la solidit√© des os. Ainsi, de nombreux patients, victimes de fractures de fragilit√©, n‘ont pas d‘ost√©oporose densitom√©trique av√©r√©e. On comprend ais√©ment l‘int√©r√™t de disposer d‘une m√©thode non invasive et simple d‘√©valuation de cette microarchitecture osseuse.

 - Le TBS est une valeur quantitative qui est reproductible et facile √† manipuler. Le TBS peut √™tre calcul√© tr√®s simplement, en utilisant les appareils de densitom√®trie largement disponibles, et durant la m√™me proc√©dure que la mesure de la DMO, puisque la m√©thode se fonde sur l‘analyse de la mesure densitom√©trique r√©alis√©e au niveau du rachis lombaire (√©valuation des autres sites en d√©veloppement).

Le TBS reflète la microarchitecture osseuse et la solidité des os.

Le TBS puisse être utilisé pour :

Рdistinguer les sujets ayant une ou plusieurs fractures de fragilité des sujets sans fractures ;

Рprédire le risque de survenue de fractures de fragilité ;

– suivre les changements li√©s a l‘√Ęge et aux traitements.

Le TBS, en combinaison avec la densité minérale osseuse (DMO), évalue mieux la minéralisation et la texture osseuse que la DMO seule.

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DMO

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DMO1

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